Editura Evenimentul si Capital SECTIUNI
Versiune Web
marţi, 17 iulie 2018

Criză în sănătate: De ce dispar medicamentele?

Autor: 1556 Vizualizari

Criza medicamentelor se adâncește în România. Fie că vorbim de medicamentele inovatoare sau de cele generice, acestea sunt tot mai greu de găsit în farmacii. Care este cauza? Se pare că legislația nu ajută la asigurarea unui echilibru între interesele statului, ale pacienților și cele ale companiilor din domeniu.

 

În ultimii ani, au dispărut de pe piaţă în jur de 2.000 de medicamente la preţuri accesibile, din cauza cadrului fiscal şi a politicii de preţuri nefavorabilă pentru industria producătoare de medicamente. Iar alte 2.000 de medicamente, din toate ariile terapeutice, sunt în pericol de a dispărea în următoarea perioadă. Criza a devenit deja cronică. Unii dau vina mai ales pe taxa clawback. De exemplu, Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice a transmis miercuri liderilor coaliţiei de guvernare, Liviu Dragnea şi Călin Popescu-Tăriceanu, o scrisoare deschisă prin care solicită aplicarea unei formule diferenţiate de calcul a taxei clawback, pentru a preveni dispariţia tratamentelor ieftine din farmacii.„De ce dispar medicamentele? Pentru că taxa clawback, prin care producătorii contribuie la finanţarea consumului de medicamente se aplică în mod uniform atât medicamentelor care costă mii de euro, cât şi celor generice, ieftine. Povara taxei face ca preţul de vânzare al medicamentului să ajungă mai mic decât costul de producţie“, le-a transmis demnitarilor Asociația Producătorilor de Medicamente Generice.

Politica de calcul a preţului la medicamente practicată de Ministerul Sănătăţii nu ar fi cauza principală a dispariţiei medicamentelor, pentru că este de înţeles efortul autorităţilor de a obţine de la producători preţuri similare cu cele practicate în restul Uniunii Europene. Totuși, problema apare atunci când, la un preţ negociat la cel mai mic nivel pentru medicamentele, producătorii sunt obligaţi să achite „taxa clawback“ de aproape 25% şi să plătească o „taxă de raft“. „Preţul medicamentelor generice şi biosimilare devine cu până la 50% mai mic decât în Europa, producătorii fiind nevoiţi fie să le retragă din comercializare fie să nu le mai lanseze deloc în România“, a declarat Dragoş Damian, Directorul Executiv al Patronatului Producătorilor Industriali de Medicamente din România (PRIMER). Din cauza aplicării taxei clawback la preţul de farmacie şi a sistemului reglementat de adaosuri comerciale, nivelul actual al taxei, de 24,13%, ajunge să reprezinte 34% din preţul de producător al unui medicament sub 100 de lei, mai susține Dragoș Damian. 

Astfel, aproximativ două treimi din medicamentele care riscă să dispară de pe piața românească ar fi medicamente care costă mai puțin de 25 de lei, utilizate de peste 8,5 milioane de pacienţi, de oameni cu venituri reduse, de bătrâni şi de bolnavii cronici, şi în marea lor majoritate sunt fabricate în România.

Soluţii pentru rezolvarea acestei probleme există, spun reprezentanții Asociației Producătorilor de Medi­ca­mente Generice. Aceștia cer introducerea prin Ordonanţă de Urgenţă a unei formule diferenţiate de calcul a taxei pentru medicamente în funcţie de preţul de referinţă generic, concomitent cu controlul consumului prin introducerea de noi medicamente inovative scumpe doar în regimul de compensare prin contracte individuale cu fiecare producător. O astfel de soluţie nu ar avea niciun impact asupra bugetului, însă ar asigura o distribuție echitabilă a sarcinii fiscale.

 

Exportul paralel de medicamente

Exportul paralel este frecvent men­ți­onat în România ca una dintre principalele cauze a repetatelor crize şi dispariții temporare ale unor medicamente esențiale sau dificil de înlocuit pentru pacienți. Potrivit unui studiu al Observatorului Român de Sănătate, statul român cumpără, „chiar dacă ilegal“, tratamente la preţuri mai mari decât alte ţări europene. Concret, distribuitorii aduc medicamente în România, însă nu toate ajung la pacienţi. Unele pleacă în ţări în care sunt vândute la un preţ mai mare, cele mai multe dintre medicamente ajungând în Germania, Olanda şi Suedia. În Uniunea Europeană, valoarea totală a pieței exportului paralel depășește 5 miliarde de Euro, conform unui studiu comandat de Federația Europeană a Industriei Farmaceutice (EFPIA). Nu există cifre oficiale care să cuantifice cu exactitate amploarea exportului paralel în România, dar „cele mai multe estimări consideră că valoarea pieței exportului paralel în România se ridică la aproape o cincime din valoarea totală a pieței locale“, scrie în raportul Observatorului Român de Sănătate.

O altă perspectivă

Estimarea amplorii exportului paralel de medicamente din România, precum şi soluţiile care se impun, pot fi obiectiv prezentate doar de către autorităţile competente, afirmă Asociaţia Distribuitorilor Europeni de Medicamente (ADEM). „Deşi, la prima vedere, rapoartele sunt în detaliu documentate, la o analiză mai atentă multe date şi informaţii despre companii nu sunt  actuale. Nu considerăm datele prezentate în aceste rapoarte ca fiind obiective sau relevante pentru determinarea cauzelor reale ale deficitului de medicamente“, susţine ADEM.

Potrivit reprezentanților ADEM, de la data intrării în vigoare a OMS 269/2017, 15 martie 2017, până în prezent, „nu a fost emisă nicio listă temporară“ de medicamente interzise temporar de la livrare intracomunitară şi de la export, pe baza datelor transmise prin Sistemul electronic de Raportare (SER) către Ministerul Sănătății şi Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale (ANMDM). 

Aceștia susțin că modul în care au fost calculate procentele de export paralel de către autorii acestor studii, respectiv raportat la un consum mediu lunar şi anual, bazat pe datele de rambursare transmise către CNAS, este „complet eronat, medicamentele exportate paralel nefăcând subiectul decontărilor CNAS“.

Acest articol a fost publicat în numărul 28 al revistei Capital, disponibil la chioşcuri în săptămâna 16 - 22 iulie 2018

Citeste si:

CAPITAL COMUNICATE

Autor: C.P.O. Economics Srl
Rca sau amenda? Ce este mai rentabil?

Autor: C.P.O. Economics Srl
Cum ne pregatim pentru Black Friday 2018 si care sunt recomandarile ...

Evz.ro
ALERTĂ! RĂZBOIUL MONDIAL este mai aproape ca NICIODATĂ. TENSIUNI MASIVE între...
Doctorul Zilei
Emoționant! Adolescenta care întoarce sinucigașii din drum! Ideea genială...
AnimalZoo
Uite ce animal de companie și-a cumpărat Cristian Boureanu. Credeți că i se...
Evz Monden
Lumea mondena este in stare de SOC! Mara Banica a fost IMPLICATA intr-un...
Ziare.com
Un ziar din Costa Rica publica noi informatii si fotografii cu Udrea si Bica:...

LASA UN COMENTARIU





Caractere ramase: 1000

NOTA: Va rugam sa comentati la obiect, legat de continutul prezentat in material. Orice deviere in afara subiectului, folosirea de cuvinte obscene, atacuri la persoana autorului (autorilor) materialului, afisarea de anunturi publicitare, precum si jigniri, trivialitati, injurii aduse celorlalti cititori care au scris un comentariu se va sanctiona prin cenzurarea partiala a comentariului, stergerea integrala sau chiar interzicerea dreptului de a posta, prin blocarea IP-ului folosit. Site-ul CAPITAL.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.